|
|
 |
|
|
 |
Ученые Пермского Политеха поделились полезной информацией о раке желудка
Рак желудка занимает четвертое место в мире по распространенности. Ученые ПНИПУ рассказали, что представляет собой эта опухоль, какие заболевания ЖКТ могут к ней привести, почему рак желудка поздно диагностируют, какие симптомы указывают на него на ранних стадиях и какие обследования проходить регулярно.
Что представляет собой рак желудка
– Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки. Ежегодно в России выявляют 32–38 тысяч новых случаев, причем у мужчин заболевание встречается на 30% чаще, а средний возраст пациентов составляет 38 лет. Прогноз зависит от стадии, типа опухоли и тактики лечения, но часто оказывается неблагоприятным из-за поздней диагностики, – делится доктор медицинских наук, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности ПНИПУ Нина Вишневская.
Основная форма рака желудка — аденокарцинома, на нее приходится 90–95% случаев.
– Самый распространенный тип — тубулярные аденокарциномы, которые под микроскопом напоминают грибовидные образования на ножке и содержат канальцы разного размера, заполненные слизью. Обычно они встречаются в нижней трети желудка, ближе к выходу в двенадцатиперстную кишку. Папиллярные формы чаще встречаются в верхнем отделе желудка у пожилых людей и склонны к метастазированию в лимфоузлы и печень. Наиболее агрессивным считается перстневидно-клеточный рак: он чаще встречается у молодых, устойчив к стандартной терапии и связан с наследственными мутациями, – комментирует Нина Вишневская.
Какие заболевания желудка могут впоследствии привести к раку
– Главная причина рака желудка — бактерия Helicobacter pylori. Она уникальна тем, что способна выживать в агрессивной кислой среде желудка благодаря жгутикам и ферментам, частично растворяющим защитную слизь. Достигнув эпителия, бактерия внедряет в клетки белки, вызывающие хроническое воспаление и подавляющие местный иммунитет. Со временем это может привести к бесконтрольному размножению клеток и развитию опухоли, – объясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Химия и биотехнология» ПНИПУ, научный консультант по фармакологии НОЦ ХимБИ Сергей Солодников.
Эта бактерия является одной из причин развития хронического гастрита. Он, в свою очередь, тоже приводит к раку.
– Связь между гастритом и раком желудка подтверждена исследованиями. Чаще всего злокачественные опухоли развиваются на фоне хронического гастрита с пониженной кислотностью, при повышенной кислотности риск значительно ниже, – отмечает Сергей Солодников.
На возникновение опухоли влияет и ряд других хронических заболеваний.
– Язвенная болезнь, особенно при длительном течении, крупных размерах язвы и ее расположении в верхних отделах желудка, способна со временем трансформироваться в рак. Полипы также представляют опасность: образования размером более 2 см превращаются в злокачественную опухоль примерно в 40% случаев, а наследственные полипозные синдромы требуют особого контроля. Наследственная предрасположенность, особенно мутация гена CDH1, увеличивает вероятность заболевания до 70%, – делится Нина Вишневская.
К группе высокого риска относятся люди со второй группой крови (встречается на 20% чаще других), избыточным весом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики, пациенты с пернициозной анемией, связанной с нарушением всасывания витамина В12.
– Особенно важно быть внимательным людям 25–35 лет: на первой стадии рак желудка излечим у 9 из 10 пациентов, но из-за поздней диагностики половину случаев выявляют на 3–4 стадиях, где пятилетняя выживаемость не превышает 20%, – предупреждает Нина Вишневская.
Почему рак желудка поздно диагностируют
– Принято считать, что рак желудка долгое время развивается бессимптомно. На самом деле его ранние признаки настолько неспецифичны, что их легко списать на усталость, погрешности в диете или обострение гастрита. Неясные боли, изжога, слабость, изменение вкусовых предпочтений редко связывают с онкологией, а прием препаратов вроде омепразола временно снимает симптомы, лишь затрудняя диагностику, – считает Сергей Солодников.
В результате болезнь часто выявляют поздно: в 60–70% случаев уже с метастазами.
– Скорость развития зависит от сценария. При классическом варианте опухоль растет годами: от микроскопического очага до видимого образования, затем поражает лимфоузлы и лишь потом дает отдаленные метастазы. Агрессивный вариант опаснее: даже при минимальных размерах первичной опухоли она может рано метастазировать. В любом случае от появления первой злокачественной клетки до клинически значимой стадии обычно проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, – говорит Сергей Солодников.
Какие симптомы могут указывать на рак желудка на ранних стадиях
– Развитию рака желудка предшествует дисплазия клеток слизистой, которая может длиться годами и даже десятилетиями. На ранних стадиях симптомы легко списать на обычное недомогание: изжога, неприятный привкус во рту, тяжесть после еды, налет на языке, снижение аппетита. Первые явные признаки появляются обычно при достижении опухолью размера около 2 см — это могут быть периодические ноющие боли, быстрое насыщение, тошнота и признаки скрытого кровотечения – слабость, бледность, тахикардия. Более явными симптомами онкологического поражения желудка являются нарушения глотания, которые возникают при поражении верхнего отдела органа, рвота практически после каждого употребления еды, иногда с примесями крови, – делится Нина Вишневская.
Поводом внимательнее прислушаться к своему организму также является изменение пищевых привычек.
– На рак желудка может указывать появление отвращения к ранее любимым продуктам, особенно к мясу, или к привычным запахам, например, жарящихся грибов. Особое внимание стоит обратить на это при сопутствующих симптомах: потере веса, упадке сил, изжоге, чувстве тяжести после еды, болях в животе, изменениях стула или желтухе, – советует Сергей Солодников.
Какие обследования нужно проходить регулярно
– Раннее выявление рака желудка возможно в первую очередь с помощью эндоскопического исследования — ФГДС. Именно этот метод позволяет врачу визуально осмотреть слизистую оболочку, обнаружить даже небольшие изменения и сразу взять образец ткани – биопсию, для гистологического анализа, который дает окончательный ответ о наличии или отсутствии злокачественных клеток. Рентгенография с контрастом помогает увидеть крупные дефекты наполнения или нарушения структуры органа, а КТ и ПЭТ используют уже для уточнения распространенности процесса и поиска метастазов. Общий и биохимический анализы крови на ранних стадиях малоинформативны, а онкомаркеры пока остаются вспомогательным методом с недоказанной эффективностью для первичного скрининга. Ни одно исследование не дает стопроцентной гарантии, поэтому диагноз ставится на основании комплекса данных: жалоб, результатов инструментальных методов и биопсии, – отвечает Сергей Солодников.
Рак желудка чаще выявляют у лиц старшего возраста, причем среди больных преобладают представители мужской половины населения.
– Такое распределение объясняют небрежным отношением к своему здоровью. Ранние симптомы рака желудка у мужчин нередко остаются незамеченными или их вовсе игнорируют. За помощью обращаются уже на поздних этапах развития болезни, когда имеются явные симптомы. В свою очередь женщины более внимательны к первым признакам нарушений в работе пищеварительного тракта. Поэтому диагностика и лечение рака желудка проводятся раньше, – отмечает Нина Вишневская.
Как лечат рак желудка сейчас и какие разработки ведутся в этом направлении
Лечение рака желудка подбирается индивидуально и зависит от стадии, локализации опухоли и состояния пациента.
– Основной метод на ранних стадиях — хирургическое удаление опухоли, части или всего желудка. Для уничтожения оставшихся злокачественных клеток и предотвращения рецидивов применяют химио- и лучевую терапию, а также таргетные препараты, воздействующие на конкретные молекулы в раковых клетках, – говорит Нина Вишневская.
Современные разработки в лечении рака желудка идут сразу по нескольким направлениям.
– Активно изучаются новые комбинации уже известных препаратов, например, сочетание химио- и иммунотерапии, а также применение таргетных средств, подавляющих процесс образования сосудов, питающих опухоль. В хирургии все шире внедряются малоинвазивные эндоскопические методики, позволяющие удалять новообразования с минимальной травмой для пациента. Разрабатываются схемы, в которых иммунотерапия используется до или после операции для повышения ее эффективности. Все эти подходы находятся на разных стадиях клинических исследований и внедрения — процесс идет, но небыстро. Главный тормоз — высокая стоимость разработки и испытаний новых препаратов. Кроме того, перед учеными стоит задача не просто создать новое лекарство, а понять, как оптимально комбинировать его с существующими методами для каждого конкретного пациента, – объясняет Сергей Солодников.
Профилактика рака желудка
Профилактика рака желудка строится на трёх ключевых направлениях: здоровом питании, отказе от вредных привычек и регулярном медицинском контроле.
– Научные исследования подтверждают, что некоторые продукты могут повышать риск развития рака желудка. В первую очередь это переработанное мясо — колбасы, сосиски, бекон, копчености. Они содержат нитраты и нитриты, которые в организме превращаются в канцерогенные соединения, повреждающие ДНК клеток слизистой. Красное мясо, особенно говядина, содержит гемовое железо, способствующее образованию тех же канцерогенов и усиливающее воспаление при инфицировании Helicobacter pylori. Продукты с высоким содержанием соли раздражают слизистую желудка и делают ее более уязвимой для бактерии, а маринованные овощи повышают риск рака примерно на 50% из-за сочетания соли и консервантов. Алкоголь действует как растворитель, облегчая проникновение токсинов в стенку желудка. Важно понимать, что ни один продукт сам по себе не вызывает рак со стопроцентной вероятностью — речь идет лишь о повышении риска при систематическом употреблении в больших количествах, – предупреждает Сергей Солодников.
Есть и продукты, которые, наоборот, оказывают защитное действие на стенки желудка.
– Цитрусовые содержат флавоноиды и витамин С, которые подавляют рост раковых клеток и предотвращают образование канцерогенов. Капуста и брокколи, благодаря клетчатке, снижают риск не только рака желудка, но и других онкологических заболеваний. Витамин А, содержащийся в моркови, печени, шпинате, регулирует клеточный цикл и подавляет мутационные процессы. Рацион, богатый овощами, бобовыми, цельными злаками, рыбой и оливковым маслом, сегодня считается профилактическим: исследования подтверждают, что у людей, придерживающихся такого типа питания, риск развития рака желудка значительно ниже, – отмечает Сергей Солодников.
Важно своевременно лечить Helicobacter pylori, контролировать предраковые заболевания и после 45 лет регулярно проходить гастроскопию — при наличии факторов риска ежегодно, иначе раз в 3–5 лет. Любые настораживающие симптомы — длительная изжога, тяжесть после еды, необъяснимая потеря веса, слабость или чёрный стул — требуют немедленного обращения к врачу. При отягощённой наследственности имеет смысл генетическое консультирование, а в случае мутации гена CDH1 может быть рекомендовано профилактическое удаление желудка как единственный способ свести риск к нулю.
Контактное лицо: Татьяна (написать письмо автору)
Компания: ПНИПУ (все новости этой организации)
Добавлен: 22:38, 20.03.2026
Количество просмотров: 91
Страна: Россия
| Ученый Пермского Политеха развеял 5 самых популярных мифов о донорстве костного мозга, ПНИПУ, 23:12, 18.09.2026, Россия |
308 |
| 19 сентября отмечается Всемирный день донора костного мозга. Для тысяч пациентов с лейкозом и другими тяжелыми заболеваниями крови трансплантация остается последним шансом на спасение. Ежегодно около пяти тысяч россиян нуждаются в такой операции. Однако половина граждан считает такую процедуру опасной. Ученый ПНИПУ разобрал пять самых устойчивых заблуждений, чтобы развеять их. |
|
|
|
|
|
|
|
Разделы //
Новости по странам //
Сегодня у нас публикуются //
|
|
